Київський центр ОКР

+380678364590
м. Київ, пров. Госпітальний, 1А

UA RU

Наша спеціалізація - лікування людей у яких страх стати джерелом неприємного запаху, обсесивно-компульсивного розладу та супутніх тривожних розладів

Нюховий синдром — страх стати джерелом неприємного запаху

Нюховий синдром піддається лікуванню. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) з експозицією та запобіганням реакціям (ЕПР) — основний метод допомоги при ольфакторному референтному розладі. У систематичному огляді світової літератури понад дві третини пацієнтів покращились або одужали при лікуванні антидепресантами та психотерапією [1]. Середній курс — 12–16 сесій.

Страх стати джерелом неприємного запаху (англ. Autodysomophobiaan Bromosis), проявляється як надмірний, ірраціональний страх, що від людини виходить неприємний запах або сморід. Нав'язливі ідеї можуть бути перебільшеним, непропорційним занепокоєнням про природний запах тіла, або можуть ґрунтуватися на цілком уявному запаху. Страх стати джерелом неприємного запаху виходить за рамки нормальної стурбованості про власну гігієну, і може негативно впливати на академічну та професійну діяльність, а також на особистісні стосунки. У серйозних випадках люди, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху, можуть кинути роботу і уникати різних соціальних ситуацій, намагаючись запобігти уявним труднощам, які можуть з ними статися, коли інші люди відчують ймовірний запах.

Класифікація нюхового синдрому

Ольфакторний референтний розлад (нюховий синдром) вперше отримав окремий код у МКХ-11:

• МКХ-11: код 6B22 — Olfactory reference disorder, у розділі обсесивно-компульсивних та пов'язаних розладів [6].
• DSM-5: не має окремого коду, згадується як варіант «other specified obsessive-compulsive and related disorder» [5].

У МКХ-10 нюховий синдром не мав окремого коду і міг класифікуватись як маячний розлад (F22) або іпохондричний розлад (F45.2), що призводило до діагностичної плутанини. Включення в МКХ-11 як окремого розладу в спектрі ОКР відображає сучасне розуміння його природи.

Страх стати джерелом неприємного запаху — симптоми

Страх стати джерелом неприємного запаху — загальні нав'язливі ідеї / думки:

• Перебільшений страх, що у людини поганий запах з рота (Халітофобія, англ. Halitophobia)
• Думки про те, що від людини йде неприємний анальний запах
• Віра в те, що є помітний для інших запах з піхви
• Страх наявності неприємного запаху від тіла
• Страх присутності неприродного, нелюдського або хімічного запаху
• Віра в те, що інші поводяться або коментують уявний запах (наприклад: чийсь кашель, чхання або відвертання голови через передбачуваний запах)

Страх стати джерелом неприємного запаху — загальні нав'язливі дії/поведінки:

• Прийняття душу, що багаторазово повторюється, або інші дії щодо догляду за собою
• Надмірне використання дезодорантів, парфумів або рідини для полоскання рота
• Перевірки джерела передбачуваного запаху
• Пошук запевнень від інших людей про відсутність неприємного запаху
• Уникнення соціальних ситуацій через страх / побоювання, що інші відчують неприємний запах
• Багаторазові відвідування лікарів щодо наявності неприємного запаху

Як показано вище, страх стати джерелом неприємного запаху виявляє обсесивно-компульсивні особливості, які схожі на особливості у людей, з діагнозами як ОКР, так і Дисморфофобії. Насправді, страх стати джерелом неприємного запаху, на думку багатьох фахівців, являє собою підтип або ОКР або Дисморфофобії, і не виділяється в окремий розлад у Діагностичному та статистичному керівництві (DSM-IV), що публікується Американською психіатричною асоціацією. Незалежно від використовуваної діагностичної термінології дуже важливим є той факт, що цей процес циклічний, завдяки якому посилюються симптоми людей, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху, повторює цей же процес, що проявляється у людей з діагнозами ОКР і Дисморфофобії. Під час цього процесу, який називається Обсесивно-компульсивний цикл, нав'язлива поведінка та поведінка уникнення, які виявляє людина у спробі зменшити рівень пережитої тривоги, насправді лише посилює та посилює його нав'язливі думки/ідеї.

Страх стати джерелом неприємного запаху — лікування

Страх стати джерелом неприємного запаху — лікування, використовуючи КПТ (Когнітивно-поведінкова психотерапія)

Через велику кількість схожих особливостей, певні методи КПТ (Когнітивно-поведінкова психотерапія), які є дуже ефективними при лікуванні ОКР, також застосовуються при лікуванні людей, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху. Початкове лікування людей, у яких виявлено страх стати джерелом неприємного запаху, використовує тип КПТ, який називається «Когнітивна реструктуризація». Після того, як клієнт досягає певної навички в цьому методі, він навчається наступного методу. Експозиція та запобігання реакціям» (ЕЗР/ЕПР), що застосовується при лікуванні ОКР.

Лікування людей, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху, також проводиться, використовуючи розроблений варіант ЕЗР (ЕПР), який називається метод «Імагінальних експозицій». Цей метод використовує короткі історії, що ґрунтуються на нав'язливих думках/ідеях людини. Ці історії записуються на аудіо, після чого використовуються як інструмент ЕПР, дозволяючи перебувати в ситуаціях яких людина боялася (наприклад: страх погано пахнути на важливих заходах, таких як весілля або співбесіда на роботу). Комбінуючи цей метод зі стандартними інструментами ЕЗР, а також з іншими техніками КПТ, такими як Когнітивна реструктуризація може значно зменшити частоту та інтенсивність нав'язливих думок/ідей у людей, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху, також як і індивідуальну чутливість до цих думок та образів.

Когнітивно-поведінкова психотерапія розробила дуже ефективний метод для лікування людей, у яких виявлено страх стати джерелом неприємного запаху, який називається Заснована на усвідомленості когнітивно-поведінкова психотерапія. Головною метою Заснованої на усвідомленості КПТ є навчання людини несуб'єктивному сприйняттю ситуацій, що приносять психологічний дискомфорт. З погляду усвідомленості, більшість нашого психологічного стресу є результатом наших старань контролювати і зменшувати дискомфорт від небажаних думок, почуттів, образів, відчуттів та бажань. Іншими словами, наш дискомфорт — не проблема; проблема — наші спроби контролювати та усувати цей дискомфорт. Людям, у яких спостерігається страх стати джерелом неприємного запаху, основною метою усвідомленості є вироблення здатності більш спокійно переживати ситуації неприємних думок, почуттів, відчуттів, бажань та образів не відповідаючи на них нав'язливою поведінкою (компульсіями), поведінкою уникнення, пошуком запевнень та / чи розумовими ритуалами.

Гіпноз як допоміжний метод при нюховому синдромі

На додаток до КПТ та експозиції із запобіганням реакціям ми використовуємо гіпносугестивну психотерапію — метод, що поєднує гіпноз і спрямоване навіювання. Гіпноз не є самостійним лікуванням нюхового синдрому і не замінює ЕПР, однак може бути корисним доповненням на певних етапах роботи.

Як гіпноз допомагає при нюховому синдромі:

• Допомагає впровадити нові реакції на тригери нав'язливих думок про запах на несвідомому рівні
• Знижує загальний рівень тривоги та імпульсивність нав'язливих перевірок
• Підсилює ефект когнітивної реструктуризації, вивченої під час КПТ
• Навчання навичкам самогіпнозу для самостійного застосування між сесіями

Важливо розуміти: основу лікування нюхового синдрому становить КПТ з експозицією та запобіганням реакціям, а гіпноз виступає допоміжним інструментом. Докладніше — на окремій сторінці.

Страх стати джерелом неприємного запаху — індивідуальне лікування / психотерапія

Київський центр ОКР пропонує індивідуальну психотерапію / лікування дорослих, дітей та підлітків, у яких проявляється страх стати джерелом неприємного запаху. Методи, які ми використовуємо: Когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ) та Гіпносугестивна психотерапія (гіпноз та навіювання). Якщо ви хочете обговорити можливість лікування, телефонуйте нам або напишіть зручним способом.

Страх стати джерелом неприємного запаху — групове лікування / психотерапія

Додатково до індивідуальної психотерапії (лікування) Київський центр ОКР пропонує групи підтримки / лікування для дорослих, у яких проявляється ОКР, страх стати джерелом неприємного запаху, супутні тривожні розлади. Щоб дізнатися більше про щотижневі групи для дорослих, натисніть тут.

Поширені запитання (FAQ)

Що таке нюховий синдром?

Нюховий синдром (ольфакторний референтний розлад, ORD) — розлад, при якому людина нав'язливо переконана, що від неї виходить неприємний запах тіла або дихання, який непомітний або ледь помітний для оточуючих. У МКХ-11 отримав окремий код 6B22 у розділі обсесивно-компульсивних розладів.

Як пов'язаний нюховий синдром з ОКР?

Нюховий синдром належить до спектру обсесивно-компульсивних розладів і має схожий механізм: нав'язливі думки про запах викликають тривогу, яку людина намагається знизити за допомогою перевірок, уникнення та пошуку запевнень. Цей обсесивно-компульсивний цикл аналогічний циклу при ОКР та дисморфофобії.

Чи можна вилікувати нюховий синдром?

Так. КПТ з експозицією та запобіганням реакціям — основний метод лікування. Систематичний огляд показав, що понад дві третини пацієнтів покращились або одужали [1]. За потреби підключається медикаментозна підтримка.

Які симптоми нюхового синдрому?

Основні симптоми: нав'язлива переконаність у наявності неприємного запаху, багаторазове прийняття душу, надмірне використання дезодорантів, перевірки джерела запаху, пошук запевнень у оточуючих, уникнення соціальних ситуацій, багаторазові відвідування лікарів.

Скільки триває лікування нюхового синдрому?

Середній курс КПТ — 12–16 сесій. В описаних клінічних випадках значне покращення наступало через 10–16 тижнів терапії. Формат — очно в Києві або онлайн.

До якого спеціаліста звертатися з нюховим синдромом?

До психотерапевта, який спеціалізується на КПТ з ЕПР при обсесивно-компульсивних розладах. За потреби підключається психіатр для медикаментозної підтримки. У Київському центрі ОКР працюють спеціалісти обох напрямків.

Джерела:

1. Begum M, McKenna PJ. Olfactory reference syndrome: a systematic review of the world literature. Psychol Med. 2011 Mar;41(3):453-61. doi: 10.1017/S0033291710001091. Epub 2010 Jun 9. PMID: 20529415. Cambridge, PubMed
2. Feusner JD, Phillips KA, Stein DJ. Olfactory reference syndrome: issues for DSM-V. Depress Anxiety. 2010 Jun;27(6):592-9. doi: 10.1002/da.20688. PMID: 20533369; PMCID: PMC4247225. Wiley, PubMed
3. Veale D, Matsunaga H. Body dysmorphic disorder and olfactory reference disorder: proposals for ICD-11. Braz J Psychiatry. 2014;36 Suppl 1:14-20. doi: 10.1590/1516-4446-2013-1238. PMID: 25388608. SciELO, PubMed
4. Zantvoord JB, Vulink N, Denys D. Cognitive Behavioral Therapy for Olfactory Reference Syndrome: A Case Report. J Clin Psychiatry. 2016 Sep;77(9):e1144. doi: 10.4088/JCP.15cr10451. PMID: 27454416. JCP, PubMed
5. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5). APA, 2013.
6. World Health Organization. ICD-11: 6B22 Olfactory reference disorder. WHO (Foundation: id.who.int)

Автор статті

Віталій Мамітько
Клінічний психолог - психотерапевт
гіпнолог - гіпнотерапевт

Останнє редагування: 2026-04-11

Медичний рецензент:
Стовбург Я.В., лікар-психіатр вищої категорії

Остання медична перевірка: 2026-04-11