Київський центр ОКР

+380678364590
м. Київ, пров. Госпітальний, 1А

UA RU

Когнітивно-процесуальна терапія — доказовий метод лікування ПТСР та супутніх розладів

Когнітивно-процесуальна терапія (CPT) — лікування ПТСР

CPT — один із найбільш досліджених методів лікування ПТСР. Когнітивно-процесуальна терапія (Терапія когнітивної обробки, англ. Cognitive Processing Therapy / CPT) — структурований протокол психотерапії, розроблений спеціально для лікування посттравматичного стресового розладу. CPT рекомендована як терапія першої лінії всіма основними клінічними рекомендаціями: APA, NICE, VA/DoD та Australian Guidelines [1, 2, 3, 4].

У Київському центрі ОКР ми використовуємо CPT для лікування ПТСР, у тому числі в людей із супутніми тривожними розладами та ОКР. Формат — очно в Києві або онлайн.

Як працює CPT

CPT базується на когнітивній теорії та працює з переконаннями, які сформувалися внаслідок травматичного досвіду. Травма порушує базові уявлення людини про безпеку, довіру, контроль та близькість. Ці порушені переконання проявляються у вигляді так званих «точок застрягання» (stuck points) — неточних або спотворених думок, які підтримують симптоми ПТСР і перешкоджають природному відновленню.

Терапевт допомагає клієнту виявити ці «точки застрягання» та систематично переглянути їх за допомогою структурованих когнітивних технік. На відміну від експозиційної терапії, CPT робить основний акцент не на повторному переживанні травми, а на зміні значень, які клієнт надає травматичній події.

Протокол CPT

Стандартний протокол CPT складається з 12 сеансів, кожен по 50–60 хвилин. Між сеансами клієнт виконує письмові завдання — аналіз думок, роботу з «точками застрягання», перегляд переконань.

Дослідження Galovski та ін. (2012) показало, що адаптація кількості сеансів до прогресу клієнта може давати ще кращі результати: наприкінці дослідження 92% учасників, які отримали CPT змінної тривалості, більше не мали діагнозу ПТСР [5].

Ефективність CPT

На сьогоднішній день проведено понад 30 рандомізованих контрольованих досліджень з CPT. Мета-аналізи підтверджують значні лікувальні ефекти: зниження симптомів ПТСР, втрату діагнозу, зменшення депресії та суїцидальних думок [6, 7].

CPT довела ефективність у різних групах: жертви сексуального насильства, ветерани, військовослужбовці, біженці, люди з черепно-мозковою травмою, пацієнти з коморбідними розладами особистості та алкогольною залежністю. Результати лікування зберігаються 5–10 років після завершення терапії [8].

CPT також ефективна в онлайн-форматі — дослідження з використанням відеоконференцій показали результати, порівнянні з очною терапією [9].

CPT та інші методи лікування ПТСР

У Київському центрі ОКР CPT використовується поряд з іншими доказовими методами: ЕЗР та Письмовою експозиційною терапією (WET). Вибір методу залежить від характеру травми, вираженості симптомів та уподобань клієнта. CPT особливо підходить для клієнтів, у яких переважають когнітивні спотворення — почуття провини, сорому, переконаність у власній безпорадності.

Поширені запитання про CPT

Що таке когнітивно-процесуальна терапія (CPT)?

CPT (Cognitive Processing Therapy) — структурований протокол психотерапії для лікування ПТСР. Працює зі спотвореними переконаннями, що виникли внаслідок травми — так званими «точками застрягання». Стандартний курс — 12 сеансів.

Чим CPT відрізняється від КПТ та ЕЗР?

КПТ — загальний підхід, ЕЗР — метод поступового наражання на страхи. CPT — спеціалізований протокол для ПТСР, який фокусується на зміні значень травматичної події, а не на повторному переживанні травми.

Скільки триває курс CPT?

Стандартний протокол — 12 сеансів по 50–60 хвилин. В деяких випадках кількість сеансів адаптується до прогресу клієнта. Між сеансами виконуються письмові домашні завдання.

Чи можна проводити CPT онлайн?

Так. Рандомізовані дослідження підтвердили, що CPT через відеоконференцію настільки ж ефективна, як очна терапія. Ми проводимо CPT онлайн з клієнтами по всій Україні та за кордоном.

Для кого підходить CPT?

CPT підходить для дорослих з ПТСР, включаючи жертв насильства, військовослужбовців, людей після аварій та інших травматичних подій. Метод також ефективний при супутній депресії, розладах особистості та черепно-мозковій травмі.

Джерела:

1. American Psychological Association (APA). Clinical practice guideline for the treatment of PTSD in adults. 2025. APA
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guideline for post-traumatic stress disorder. NG116. 2018. NICE
3. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of PTSD and Acute Stress Disorder. 2023. VA/DoD
4. Phoenix Australia. Australian guidelines for the prevention and treatment of acute stress disorder, PTSD and Complex PTSD. 2021. Phoenix Australia
5. Galovski TE, Blain LM, Mott JM, Elwood L, Houle T. Manualized therapy for PTSD: flexing the structure of cognitive processing therapy. J Consult Clin Psychol. 2012 Dec;80(6):968-81. doi: 10.1037/a0030600. Epub 2012 Oct 29. PMID: 23106761; PMCID: PMC3538790. APA, PubMed
6. Watts BV, Schnurr PP, Mayo L, Young-Xu Y, Weeks WB, Friedman MJ. Meta-analysis of the efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 2013 Jun;74(6):e541-50. doi: 10.4088/JCP.12r08225. PMID: 23842024. JCP, PubMed
7. Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, Wines C, Sonis J, Middleton JC, Feltner C, Brownley KA, Olmsted KR, Greenblatt A, Weil A, Gaynes BN. Psychological treatments for adults with posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2016 Feb;43:128-41. doi: 10.1016/j.cpr.2015.10.003. Epub 2015 Nov 2. PMID: 26574151. ScienceDirect, PubMed
8. Resick PA, Williams LF, Suvak MK, Monson CM, Gradus JL. Long-term outcomes of cognitive-behavioral treatments for posttraumatic stress disorder among female rape survivors. J Consult Clin Psychol. 2012 Apr;80(2):201-10. doi: 10.1037/a0026602. Epub 2011 Dec 19. PMID: 22182261; PMCID: PMC3336190. APA, PubMed
9. Morland LA, Mackintosh MA, Greene CJ, Rosen CS, Chard KM, Resick P, Frueh BC. Cognitive processing therapy for posttraumatic stress disorder delivered to rural veterans via telemental health: a randomized noninferiority clinical trial. J Clin Psychiatry. 2014 May;75(5):470-6. doi: 10.4088/JCP.13m08842. PMID: 24922484. JCP, PubMed

Автор статті

Віталій Мамітько
Клінічний психолог - психотерапевт
гіпнолог - гіпнотерапевт

Останнє редагування: 2026-05-06

Медичний рецензент:
Стовбург Я.В., лікар-психіатр вищої категорії

Остання медична перевірка: 2026-05-06