Київський центр ОКР

+380678364590
м. Київ, пров. Госпітальний, 1А

UA RU

Письмова експозиційна терапія (WET) — лікування ПТСР за 5 сеансів

Письмова Експозиційна Терапія – це спеціально розроблений протокол лікування ПТСР, який заключається в написанні розповіді про травму під наглядом терапевта. Має порівнянну ефективність з CPT та PE, а також менший відсоток відсіву [2, 3, 4].

Письмова Експозиційна Терапія (ПЕТ, eng. WET / Written Exposure Therapy) зазвичай складається з 5-ти 50 хвилинних сенсів під час яких терапевт проводить психоедукацію (психологічну освіту) стосовно ПТСР, просить написати розповідь про травму згідно інструкцій, без домашнього завдання між ними.

Основними розробниками протоколу є Denice M. Sloan та Brian P. Marx. Які у 2012 році опублікували дослідження жертв автоаварій[1] згідно з яким одразу після проведення протоколу ПЕТ (WET) лише у 9% залишився ПТСР, а через 6 місяців після закінчення лікування діагнозу ПТСР вже відповідало 0%.

З 2017 року WET (ПЕТ) є рекомендованим лікуванням ПТСР (першої лінії) VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD 2017 [5].

З 2023 року WET (ПЕТ) є рекомендованим лікуванням ПТСР (другої лінії) VA/DoD Clinical Practice Guidelines Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder 2023 [6]. Пониження пов'язано з малою вивченістю з коморбідними станами (наприклад, ризик суїциду).

Згідно з дослідженнями [2] та у активних військовослужбовців [3], ПЕТ (WET) порівняно з ТКО (CPT) продемонструвала менший відсоток відсіву та порівняну ефективність, майже 50%, після 5 сеансів порівняно з 12 сеансами відповідно.

Згідно з рандомізованим клінічним дослідженням, метод WET продемонстрував результати, що не поступаються PE у зниженні тяжкості симптомів ПТСР [4]. При цьому WET має низку критичних переваг: курс лікування значно коротший (усього 5–7 сесій порівняно з 8–15 у PE), а відсутність домашніх завдань робить терапію менш обтяжливою. Найважливішим показником ефективності стала прихильність пацієнтів: відсоток дострокового припинення терапії (dropout rate) у WET виявився втричі нижчим — лише 12,5% проти 35,6% у пролонгованої експозиції.

Поширені запитання про WET

Що таке письмова експозиційна терапія (WET)?

WET (Written Exposure Therapy) — протокол лікування ПТСР, що складається з 5 сеансів по 50 хвилин. Клієнт пише розповідь про травму під наглядом терапевта. Без домашніх завдань між сеансами. Розроблений Denice M. Sloan та Brian P. Marx.

Наскільки ефективна WET порівняно з іншими методами лікування ПТСР?

Рандомізовані клінічні дослідження показали, що WET порівнянна за ефективністю з Cognitive Processing Therapy (CPT, 12 сеансів), при цьому курс WET у 2,5 рази коротший і має менший відсоток відсіву [2, 3].

Чим WET відрізняється від пролонгованої експозиції (PE)?

WET та PE показали порівнянну ефективність у зниженні симптомів ПТСР [4]. Ключові відмінності: WET складається з 5–7 сеансів (PE — 8–15), не потребує домашніх завдань, а відсоток дострокового припинення терапії у WET утричі нижчий — 12,5% проти 35,6% у PE.

Чи рекомендована WET клінічними рекомендаціями?

Так. З 2017 року WET рекомендована VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD як терапія першої лінії [5]. В оновлених рекомендаціях 2023 року — терапія другої лінії через недостатню вивченість при коморбідних станах [6].

Для кого підходить WET?

WET підходить для дорослих з ПТСР, включаючи військовослужбовців, жертв аварій, насильства та інших травматичних подій. Метод особливо актуальний для клієнтів, яким складно пройти довші протоколи терапії.

Джерела:

1. Sloan DM, Marx BP, Bovin MJ, Feinstein BA, Gallagher MW. Written exposure as an intervention for PTSD: a randomized clinical trial with motor vehicle accident survivors. Behav Res Ther. 2012 Oct;50(10):627-35. doi: 10.1016/j.brat.2012.07.001. Epub 2012 Jul 20. PMID: 22863540; PMCID: PMC3433579; NIHMSID: NIHMS395587. ScienceDirect, PubMed
2. Sloan DM, Marx BP, Lee DJ, Resick PA. A Brief Exposure-Based Treatment vs Cognitive Processing Therapy for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Noninferiority Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Mar 1;75(3):233-239. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.4249. PMID: 29344631; PMCID: PMC5843538. JAMA, PubMed
3. Sloan DM, Marx BP, Resick PA, Young-McCaughan S, Dondanville KA, Straud CL, Mintz J, Litz BT, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Written Exposure Therapy vs Cognitive Processing Therapy on Increasing Treatment Efficiency Among Military Service Members With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2140911. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40911. PMID: 35015065; PMCID: PMC8753496. JAMA, PubMed
4. Sloan DM, Marx BP, Acierno R, Messina M, Muzzy W, Gallagher MW, Litwack S, Sloan C. Written Exposure Therapy vs Prolonged Exposure Therapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2023 Nov 1;80(11):1093-1100. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.2810. PMID: 37610727; PMCID: PMC10448372. JAMA, PubMed
5. VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD 2017. healthquality
6. VA/DoD Clinical Practice Guidelines Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder 2023. healthquality, PDF

Автор статті

Віталій Мамітько
Клінічний психолог - психотерапевт
гіпнолог - гіпнотерапевт

Останнє редагування: 2026-04-23

Медичний рецензент:
Стовбург Я.В., лікар-психіатр вищої категорії

Остання медична перевірка: 2026-04-23