Киевский центр ОКР

+380678364590
г. Киев, пер. Госпитальный, 1А

UA RU

Письменная экспозиционная терапия (WET) — лечение ПТСР за 5 сеансов

Письменная Экспозиционная Терапия – это специально разработанный протокол лечения ПТСР, который заключается в написании рассказа о травме под наблюдением терапевта. Имеет сопоставимую эффективность с CPT и PE, а также меньший процент отсева [2, 3, 4].

Письменная Экспозиционная Терапия (ПЭТ, eng. WET / Written Exposure Therapy) обычно состоит из 5-ти 50 минутных сеансов во время которых терапевт проводит психоэдукацию (психологическое образование) по ПТСР, просит написать рассказ о травме согласно инструкциям, без домашнего задания между ними.

Основными разработчиками протокола являются Denice M. Sloan и Brian P. Marx. Которые в 2012 году опубликовали исследование жертв автоаварий [1], согласно которому сразу после проведения протокола ПЭТ (WET) только у 9% остался ПТСР, а через 6 месяцев после окончания лечения диагнозу ПТСР уже соответствовало 0%.

С 2017 года WET (ПЭТ) является рекомендованным лечением ПТСР (первой линии) VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD 2017 [5].

В 2023 году WET (ПЭТ) является рекомендованным лечением ПТСР (второй линии) VA/DoD Clinical Practice Guidelines Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder 2023 [6]. Понижение связано с малой изученостью с коморбидными состояниями (например риск суицида).

Согласно исследованиям [2] и у активных военнослужащих [3], ПЭТ (WET) по сравнению с ТКО (CPT) продемонстрировала меньший процент отсева и сравнительную эффективность, почти 50%, после 5 сеансов по сравнению с 12 сеансами соответственно.

Согласно рандомизированному клиническому исследованию метод WET продемонстрировал результаты, не уступающие PE в снижении тяжести симптомов ПТСР [4]. При этом WET обладает рядом критических преимуществ: курс лечения значительно короче (всего 5–7 сессий по сравнению с 8–15 в PE), а отсутствие домашних заданий делает терапию менее обременительной. Важнейшим показателем эффективности стала приверженность пациентов: процент досрочного прекращения терапии (dropout rate) у WET оказался в три раза ниже — всего 12,5% против 35,6% у пролонгированной экспозиции.

Часто задаваемые вопросы о WET

Что такое письменная экспозиционная терапия (WET)?

WET (Written Exposure Therapy) — протокол лечения ПТСР, состоящий из 5 сеансов по 50 минут. Клиент пишет рассказ о травме под наблюдением терапевта. Без домашних заданий между сеансами. Разработан Denice M. Sloan и Brian P. Marx.

Насколько эффективна WET по сравнению с другими методами лечения ПТСР?

Рандомизированные клинические исследования показали, что WET сопоставима по эффективности с Cognitive Processing Therapy (CPT, 12 сеансов), при этом курс WET в 2,5 раза короче и имеет меньший процент отсева [2, 3].

Чем WET отличается от пролонгированной экспозиции (PE)?

WET и PE показали сопоставимую эффективность в снижении симптомов ПТСР [4]. Ключевые отличия: WET состоит из 5–7 сеансов (PE — 8–15), не требует домашних заданий, а процент досрочного прекращения терапии у WET втрое ниже — 12,5% против 35,6% у PE.

Рекомендована ли WET клиническими руководствами?

Да. С 2017 года WET рекомендована VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD как терапия первой линии [5]. В обновлённых рекомендациях 2023 года — терапия второй линии из-за недостаточной изученности при коморбидных состояниях [6].

Для кого подходит WET?

WET подходит для взрослых с ПТСР, включая военнослужащих, жертв аварий, насилия и других травматических событий. Метод особенно актуален для клиентов, которым сложно пройти более длительные протоколы терапии.

Источники:

1. Sloan DM, Marx BP, Bovin MJ, Feinstein BA, Gallagher MW. Written exposure as an intervention for PTSD: a randomized clinical trial with motor vehicle accident survivors. Behav Res Ther. 2012 Oct;50(10):627-35. doi: 10.1016/j.brat.2012.07.001. Epub 2012 Jul 20. PMID: 22863540; PMCID: PMC3433579; NIHMSID: NIHMS395587. ScienceDirect, PubMed
2. Sloan DM, Marx BP, Lee DJ, Resick PA. A Brief Exposure-Based Treatment vs Cognitive Processing Therapy for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Noninferiority Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Mar 1;75(3):233-239. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.4249. PMID: 29344631; PMCID: PMC5843538. JAMA, PubMed
3. Sloan DM, Marx BP, Resick PA, Young-McCaughan S, Dondanville KA, Straud CL, Mintz J, Litz BT, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Written Exposure Therapy vs Cognitive Processing Therapy on Increasing Treatment Efficiency Among Military Service Members With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2140911. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40911. PMID: 35015065; PMCID: PMC8753496. JAMA, PubMed
4. Sloan DM, Marx BP, Acierno R, Messina M, Muzzy W, Gallagher MW, Litwack S, Sloan C. Written Exposure Therapy vs Prolonged Exposure Therapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2023 Nov 1;80(11):1093-1100. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.2810. PMID: 37610727; PMCID: PMC10448372. JAMA, PubMed
5. VA/DoD Clinical Practice Guidelines for PTSD 2017. healthquality
6. VA/DoD Clinical Practice Guidelines Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder 2023. healthquality, PDF

Автор статьи

Виталий Мамитько
Клинический психолог - психотерапевт
гипнолог - гипнотерапевт

Последнее редактирование: 2026-04-23

Медицинский рецензент:
Стовбург Я.В., врач-психиатр высшей категории

Последняя медицинская проверка: 2026-04-23