Київський центр ОКР

+380678364590
м. Київ, пров. Госпітальний, 1А

UA RU

Наша спеціалізація - лікування Іпохондрії, Обсесивно-компульсивного розладу та супутніх тривожних розладів

Іпохондрія (Страх захворіти)

Іпохондрія лікується. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — доведено ефективний метод лікування тривоги за здоров'я [1]. За даними мета-аналізу 19 РКД, КПТ показує помірний-великий ефект (g = 0.79), результати зберігаються 12–18 місяців після лікування [2]. Середній курс — 12–16 сесій.

Іпохондрія, також називається Страх захворіти, найкращим описом є нав'язливий, ірраціональний страх захворіти на одну чи кілька хвороб. Іпохондрія / страх захворіти базується на неправильному тлумаченні людиною власних симптомів, людина продовжує вірити у власне тлумачення симптомів навіть після медичного обстеження та спростування придуманого людиною діагнозу. Іпохондрія / Страх захворіти перебуває за межами нормального занепокоєння про здоров'я, і може серйозно вплинути на академічну успішність та професійну діяльність, а також може вплинути на міжособові стосунки.

Класифікація іпохондрії

У міжнародних класифікаціях хвороб іпохондрія має окремий діагностичний статус:

• МКХ-10: код F45.2 — Іпохондричний розлад [7].
• МКХ-11: код 6B23 — Іпохондрія [8].

Іпохондрія (страх захворіти) та її симптоми

Симптоми у людей з діагнозом Іпохондрія можуть змінюватися в широких межах від однієї людини до іншої людини.

Іпохондрія / страх захворіти — приклади загальних нав'язливих думок/ідей:

• Нав'язливі думки/ідеї, що головний біль є симптомом пухлини головного мозку
• Віра в те, що кашель має бути ознакою раку легенів
• Нав'язливі думки про те, що незначний біль у грудях є серцевим нападом
• Нав'язливі ідеї, що незначний біль/запалення є ознакою СНІДу

Іпохондрія / Страх захворіти — деякі загальні приклади нав'язливої / компульсивної поведінки:

• Неодноразові візити до лікаря, іноді відвідування кількох лікарів в той самий день
• Медичні аналізи, що часто повторюються, часто для одного і того ж самого передбачуваного стану
• Перевірки організму на наявність симптомів передбачуваного захворювання
• Запевнення лікаря у відсутності приводу для занепокоєння не будуть переконливими. Пацієнт упевнений, що сталася помилка через недосвідченість або неуважність лікаря
• Неодноразове уникнення контактів з людьми, об'єктами або уникнення потраплянь у ситуації через страх захворіти
• Використання інтернету для пошуку інформації про хвороби та їх симптоми (Кіберхондрія)

Вважається, що 4-6% населення мають симптоми Іпохондрії. Крім того, останні дослідження демонструють, що до 10% первинних звернень до лікарів можуть бути пов'язані з Іпохондрією / страхом захворіти. Як показано вище, Іпохондрія / страх захворіти має величезну кількість Обсесивно-компульсивних особливостей, які є дуже схожими на такі ж характеристики як при ОКР (Обсесивно-компульсивний розлад). Головною відмінністю між цими двома станами є те, що при ОКР часто спостерігається страх чимось захворіти, у той час коли Іпохондрія проявляє себе, як страх, що людина вже захворіла. Можливо, найбільш значущою подібністю між такими розладами як ОКР та Іпохондрія є циклічність процесу, при якій симптоми в обох станах посилюються. Щоб дізнатися більше про цей процес, натисніть тут.

Іпохондрія (Страх захворіти) — лікування

Іпохондрія (Страх захворіти) — лікування, використовуючи КПТ

Через наявність величезної кількості подібних моментів між ОКР та Іпохондрією, ті ж техніки Когнітивно-поведінкової психотерапії (КПТ), які є настільки ефективними при лікуванні ОКР, також застосовуються при лікуванні людей, у яких виявлено Іпохондрію. Насправді, нещодавні дослідження Harvard University і Mayo Clinic продемонстрували, що Когнітивно-поведінкова психотерапія є одним з найефективніших інструментів для лікування людей з діагнозом Іпохондрія (страх захворіти). ОКР та Іпохондрія лікуються одним з основних типів КПТ (когнітивно-поведінкова психотерапія) який називається «Експозиція та запобігання реакціям» (ЕЗР/ЕПР). Інша техніка КПТ, яка є надзвичайно ефективною, називається «Когнітивна реструктуризація», відповідно до якої клієнтів вчать кидати виклик обґрунтованості їх спотвореним, пов'язаним зі здоров'ям думок.

Для лікування людей, з діагнозом Іпохондрія (страх захворіти) був розроблений варіант ЕЗР/ЕПР, який продемонстрував свою надзвичайну ефективність. Цей метод, іноді називається метод «Імагінальних експозицій», використовує короткі історії, які базуються на нав'язливих ідеях людини захворіти. Ці історії записуються на диктофон, після чого використовуються як інструмент ЕПР, дозволяючи клієнту перебувати в ситуаціях, перебувати в яких, він раніше не міг, при використанні традиційних методів ЕПР (наприклад, страх захворіти на рак або на СНІД). Комбінуючи цей метод зі стандартними методами ЕЗР(ЕПР) для описаних вище компульсій (нав'язливу поведінку). Також використовуючи інші техніки КПТ, такі як Когнітивна реструктуризація. Даний тип Імагінальних експозицій дозволяє значно знизити частоту та інтенсивність нав'язливого страху захворіти, також як і індивідуальну чутливість до думок та образів, які відчуває людина, у якої діагностується іпохондрія/страх захворіти.

Один з найефективніших методів Когнітивно-поведінкової психотерапії для лікування людей, у яких спостерігається Іпохондрія / страх захворіти, це «Заснована на усвідомленості когнітивно-поведінкова психотерапія». Первинна мета Заснованої на усвідомленості КПТ — навчитись, як правильно сприймати некомфортний психологічний досвід. З погляду усвідомленості більшість пережитого нами стресу є результатом спроб контролювати і усувати дискомфорт від небажаних думок, почуттів, відчуттів та образів. Перефразувати це можливо таким чином: дискомфорт, який ми відчуваємо, не є проблемою — наші спроби контролювати та усувати дискомфорт, який ми відчуваємо, і є проблемою. Для людей з діагнозом Іпохондрія / страх захворіти, основною метою використання Заснованої на усвідомленості когнітивно-поведінкової психотерапії є вироблення здатності більш охоче / спокійно відчувати їх некомфортні думки, почуття, відчуття та образи, таким чином, щоб не відповідати на них компульсивною / нав'язливою поведінкою, поведінкою запобігання, пошуком запевнень, та/або іншими психічними ритуалами. Щоб дізнатися більше про те, що таке Заснована на усвідомленості когнітивно-поведінкова психотерапія, для лікування людей з діагнозом Іпохондрія, натисніть тут.

Гіпноз як допоміжний метод при іпохондрії

На додаток до КПТ та експозиційної терапії ми використовуємо гіпносугестивну психотерапію — метод, що поєднує гіпноз і спрямоване навіювання. Гіпноз не є самостійним лікуванням іпохондрії і не замінює експозицію, однак може бути корисним доповненням на певних етапах роботи.

Як гіпноз допомагає при іпохондрії:

• Знижує загальний рівень тривоги та фіксації на тілесних відчуттях
• Допомагає формувати спокійніше ставлення до невизначеності у питаннях здоров'я
• Використовується для роботи з імагінальними сценаріями (страх діагнозу, страх хвороби)
• Навчання навичкам самогіпнозу для самостійного застосування між сесіями

Важливо розуміти: основу лікування іпохондрії становить КПТ з експозицією, а гіпноз виступає допоміжним інструментом. Докладніше — на окремій сторінці.

Іпохондрія (Страх захворіти) — індивідуальне лікування

Київський центр ОКР проводить індивідуальну психотерапію для дорослих та підлітків, з діагнозом Іпохондрія / страх захворіти. Основними інструментами допомоги є Когнітивно-поведінкова психотерапія та Гіпносугестивна психотерапія (гіпноз та навіювання). Якщо ви хочете обговорити можливості лікування людей з діагнозом Іпохондрію в Київському центрі ОКР Ви можете зателефонувати нам або написати зручним для вас способом.

Іпохондрія (Страх захворіти) — лікування у групі

Додатково до проведення індивідуальної психотерапії в Київському центры ОКР пропонується група підтримки/лікування для дорослих з діагнозами ОКР, Іпохондрія / страх захворіти, а також супутніми тривожними розладами. Лікування в групі дає велику ефективність для людей, які страждають на ОКР і супутніми тривожними розладами, у тому числі Ыпохондріэю. Перш ніж ви зможете потрапити в групу вам потрібно пройти індивідуальну консультацію, групи відкриті тільки для дорослих, старше 18 років, які страждають на ОКР, Іпохондрію / страх захворіти, і супутніми тривожними розладами.

Поширені запитання (FAQ)

Чи можна вилікувати іпохондрію?

Так. КПТ — найбільш вивчений і ефективний метод лікування іпохондрії. За даними мета-аналізу, КПТ показує помірний-великий ефект, а результати зберігаються 12–18 місяців після завершення терапії. Більшість пацієнтів досягають значного покращення.

Чим іпохондрія відрізняється від ОКР?

При ОКР людина часто боїться захворіти в майбутньому, тоді як при іпохондрії переконана, що вже хвора. Обидва розлади мають схожі механізми: нав'язливі думки, компульсивну поведінку (перевірки, візити до лікарів) та циклічність посилення симптомів. Методи лікування перетинаються — КПТ з експозицією ефективна при обох станах.

Що таке кіберхондрія?

Кіберхондрія — це різновид іпохондрії, при якому людина нав'язливо шукає в інтернеті інформацію про хвороби та їх симптоми, що посилює тривогу. Замість заспокоєння, кожен новий пошук додає нові приводи для занепокоєння.

Хто лікує іпохондрію — психолог чи психіатр?

Психотерапію іпохондрії проводить клінічний психолог або психотерапевт, який володіє методами КПТ та експозиційної терапії. Психіатр долучається за потреби медикаментозної підтримки (СІЗЗС). У нашому центрі працюють і психотерапевти, і психіатри.

Чи потрібні ліки при іпохондрії?

СІЗЗС можуть призначатися при середньо-тяжкій та тяжкій іпохондрії. Однак КПТ є методом першої лінії і зберігає ефект довше за медикаменти. Рішення про призначення приймається індивідуально спільно з психіатром.

Скільки триває лікування іпохондрії?

Типовий курс КПТ при іпохондрії — 12–16 сесій. Перші помітні покращення часто з'являються протягом кількох тижнів за умови регулярного виконання домашніх завдань.

Як проходить перша консультація?

Уточнюємо симптоми, цілі та очікування, проводимо базову оцінку вираженості тривоги за здоров'я і погоджуємо подальші кроки.

Чи підходить онлайн-терапія для лікування іпохондрії?

Так. Дослідження показують, що інтернет-КПТ при тривозі за здоров'я є так само ефективною, як і очна терапія. Онлайн-формат може бути особливо зручним, оскільки людині з іпохондрією часто важко зайвий раз виходити з дому.

Джерела

1. Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses. Cognit Ther Res. 2012 Oct 1;36(5):427-440. doi: 10.1007/s10608-012-9476-1. Epub 2012 Jul 31. PMID: 23459093; PMCID: PMC3584580. Springer, PMC
2. Axelsson, E., & Hedman-Lagerlöf, E. (2019). Cognitive behavior therapy for health anxiety: systematic review and meta-analysis of clinical efficacy and health economic outcomes. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 19(6), 663–676. https://doi.org/10.1080/14737167.2019.1703182 Tandfonline
3. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, Powers MB, Smits JAJ, Hofmann SG. Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety. 2018 Jun;35(6):502-514. doi: 10.1002/da.22728. Epub 2018 Feb 16. PMID: 29451967; PMCID: PMC5992015. Wiley, PubMed
4. Taylor S, Asmundson GJG. Treating Health Anxiety: A Cognitive-Behavioral Approach. New York: Guilford Press; 2004.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. CG113. NICE, 2011. NICE
6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5). APA, 2013.
7. World Health Organization. ICD-10: F45.2 Hypochondriacal disorder. WHO
8. World Health Organization. ICD-11: 6B23 Hypochondriasis. WHO (Foundation: id.who.int)

Автор статті

Віталій Мамітько
Клінічний психолог - психотерапевт
гіпнолог - гіпнотерапевт

Медичний рецензент:
Стовбург Я.В., лікар-психіатр вищої категорії

Останнє редагування: 2026-03-20